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别躲,机器人看见你了!

2019-10-23 16:47:41 来源:新疆日报 点击:586

【大比特导读】达芬奇手术机器人成功完成一例肝包虫手术

达芬奇手术机器人成功完成一例肝包虫手术

自治区人民医院来了一台达芬奇Xi手术机器人,很受欢迎。前些天,手术机器人已经在医生操作下完成了两台手术,分别是前列腺肿瘤根治术和半肝切手术,且患者均愈后良好。近日,第三台机器人手术也已完成——自治区人民医院肝胆外科团队为一名来自西藏那曲的31岁患者完成肝包虫手术。

手术机器人

达芬奇Xi手术机器人由3部分组成:主刀医生控制台、床旁机械臂系统、高清成像系统。手术中,医生在控制台操作机器人,为患者施行微创手术。此前,自治区人民医院肝胆外科利用这台机器人成功为一名患者切除了肝脏肿瘤,那么肝包虫手术有什么不同呢?

肝包虫病,新疆人都不陌生。这种病主要流行于牧区,发病率0.10%—7.64%,如果不及时治疗,患病10年后死亡率高达94%。肝包虫病的病因来自犬绦虫,它的第一宿主是狗,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、牛、羊等动物的毛上,人吃了被虫卵污染的食物后即被感染,虫卵在肠道孵化后,幼虫大部分被阻留于肝脏内,生成包虫囊肿,在肝内逐渐长大,给患者带来痛苦,并能引起多种并发症。

包虫囊肿很麻烦,囊肿会逐渐浸润健康肝脏,造成肝组织病变,于是,囊肿病灶的边缘就不清晰、不规则、不圆滑,是坑坑洼洼的。手术切除时,如果没能切干净病灶,肝包虫病还会复发,如果切得过多,就连累了患者的健康肝脏组织。

自治区人民医院肝胆外科主任陈雄介绍,以往利用腔镜做肝包虫手术,“切到哪儿”主要靠医生的经验判断。但达芬奇Xi机器人的“眼睛”比医生的经验更可靠。

首先,手术前两天,医生为患者静脉注射一种叫吲哚菁绿的染料药。这种药品进入血液后,立即与血红蛋白结合,迅速分布于全身血管内,高效率、选择性地被肝细胞摄取,在健康人体内,吲哚菁绿将很快被排泄掉。

但是,如果肝脏有病变,就会有一部分吲哚菁绿停在原地,沿着病灶聚集。利用特殊设备,就能看见滞留的吲哚菁绿的荧光。

达芬奇Xi手术机器人自带荧光软件,在术中医生从控制台打开软件,在机器人放大10倍且自带3D效果的高清视野中,肝包虫病灶发出碧绿的荧光,健康肝组织则颜色暗淡。医生操作机器人的机械臂,可精巧地切除绿色荧光部位,不留一点病灶,也不会多切一点健康的肝组织。

“传统腹腔镜下看不见荧光,我们就无法利用荧光染色技术来指引手术,但达芬奇Xi手术机器人帮我们解决了这个问题,手术更精准、更迅速,创伤也更小,恢复更快。”陈雄介绍,自治区人民医院做肝包虫手术水平较高,那位西藏的患者就是慕名而来的,正好碰上医院引进达芬奇Xi手术机器人,患者术后情况良好,恢复很快,现已出院。

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